Fickultraljud för innovativ hjärtsviktsdiagnostik

Syfte och mål

Målet, att utvärdera förutsättningarna för att implementera fickultraljud för hjärtdiagnostik i primärvård, har uppfyllts, dock med resultatet att metoden ännu inte är mogen för klinisk implementering på nuvarande tekniska nivå, av följande skäl: Populationen av primärvårdspatienter med klinisk misstanke på hjärtsvikt, innehöll förhållandevis få som uppfyllde kriterier för hjärtsvikt med nedsatt vänsterkammarfunktion (7,4%), medan hjärtsvikt med måttligt nedsatt eller bevarad vänsterkammarfunktion var förhållandevis vanligare (11,7% respektive 53,2%).

Resultat och förväntade effekter

Överensstämmelsen mellan studie och referensmetod var låg. Av studiepersonerna uppfyllde 27,4% inte kriterier för hjärtsvikt, vilket indikerar en adekvat klinisk selektion baserad på symtom före remittering. I studien dominerade hjärtsvikt med måttligt nedsatt eller bevarad vänsterkammarfunktion, enligt diagnoskriterier (ESC 2016), där även proBNP-nivåer och ultraljudsparametrar avseende fyllnadsstörning och volymsbelastning ingår, dock inte åtkomliga för diagnostik med fickultraljud, vilket bidrog till en låg överensstämmelse mellan studie och referensmetod.

Upplägg och genomförande

Studieresultaten baseras på 158 rekryterade studiepersoner, av vilka 58 endast blev undersökta under den inledande tränings perioden (20 handledda undersökningar) och 100 personer undersöktes parallellt med studie metoden (fickultraljud).