Skydd av blodkärl med heparinkonjugat vid organtransplantation och kärlkirurgi

Syfte och mål

Påvisa långtidseffekter på transplanterade (Tx) njurar behandlade med CHC samt detaljstudera effekterna på skadade kärl. Dessutom undersökning av möjligheterna till utökad användning av CHC i lungtransplantation. Covid-pandemin gjorde att vi inte fullföljde långtidsstudien på njure, men dock en 1 månads pilot. Kärlstudierna in vivo hade alltför stora tekniska svårigheter, medan in vitro försöken visade på förväntade effekter. Lungindikationen kunde utvärderas som icke framkomlig då risken för CHC-interaktion med preservationslösning specifik för lunga är alltför stor.

Resultat och förväntade effekter

CHC behandlad njure behövde 70 % av tiden som obehandlad för att uppnå motsvarande urinflöde (mL/dag) samt <50% ldh nivåer jämfört med kontroll 14 dagar efter tx. chc (0.1 mg ml) påverkade inte funktionella parametrar på lungor under evlp. ej heller sågs någon effekt av chc på blodgaser (po2 ) systemiskt eller i lungvenen efter varm eller kall ischemiskada. tx njurar behandlade med chc visade på, jämfört med heparin, signifikant kortare tid för återställt blodflöde och lägre icam-1 uttryck efter 40 minuters varm ischemi.>

Upplägg och genomförande

Projektet har haft tre parter som alla bidragit signifikant till utfallet. Konsulter har använts för försöken av lungindikationen, vilka har bidragit med kunskaper och utrustning som parterna inte förfogat över. Månatliga möten hölls med parterna, och ad hoc möten med konsulterna. Resor har gjorts för inspektion och genomförande av försök. COVID-pandemin har reviderat tidplanen ett flertal gånger, och den har även påverkat genomförandet av vissa försök negativt pga nedläggning av verksamhet. Projektet har därför tvingats prioritera om inom ramen för ansökan med gott utfall.